Prévention interprofessionnelle des chutes à domicile
Edition: 08-2023 Date: 29.08.2023
Thème: Actualité, Habitat des Seniors & Mobilité, Politique sociale, Santé
Un projet intéressant pour les personnes âgées impliquant plusieurs acteurs
Le Tessin est à l’honneur pour un projet mené par l’ALVAD (Associazione Locarnese e Valmaggese di Assistenza e cura a Domicilio) en collaboration avec le Bureau fédéral de prévention des accidents (bpa), la Ligue tessinoise contre le rhumatisme, Physio Ticino (Association des physiothérapeutes du canton du Tessin), PIPA (Association pour l’information pharmaceutique et la pharmacovigilance), la Ligue suisse contre le rhumatisme et VitaAttiva (une association qui réunit un groupe de professionnels de la santé qui travaillent en particulier avec les personnes âgées par le biais de l’entraînement cognitif pour le renforcement musculaire, également pour la prévention des chutes).
Le projet, financé à 67% par Promotion Santé Suisse (fondation privée soutenue par la Confédération, les cantons et les assureurs) a une durée de 3 ans (2023-2025) et vise à mettre en pratique de manière coordonnée le savoir-faire existant et les projets établis dans le domaine de la prévention des chutes. A court et moyen terme, une réduction significative des chutes et une amélioration de la mobilité et de la qualité de vie des patients sont attendues. À long terme, ce projet devrait mettre en évidence un parcours de santé interprofessionnel pour la prévention des chutes dans les soins à domicile.
Les chutes des personnes âgées: un problème significatif
Dr méd. Stefano Gilardi, président d’ALVAD, a déclaré dans une interview au journal LaRegione que «l’augmentation de l’âge moyen de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre de chutes, ce qui est physiologique”. Tout est parti de la nécessité d’aider à prévenir au maximum les chutes chez les personnes âgées. En Suisse, nous parlons d’environ 90’000 événements par an, dont près de la moitié se produisent à domicile. Le projet s’inscrit dans un cadre plus large concernant les projets de notre service, et notamment la prévention, comme par exemple les premières campagnes anti-chutes au niveau cantonal, les campagnes régulières de vaccination contre la grippe et Covid-19, ou encore les nombreuses activités de sensibilisation et de prévention dans les centres de jour de l’aide sociale de Pro Senectute. Avec les quelque 2’000 usagers dont nous nous occupons, nous connaissons également bien la problématique des chutes et sommes donc en mesure de proposer une action de prévention structurée».
Des interventions de physiothérapie et de conseil différenciées en fonction du risque de chute de la personne âgée.
Pour Alessandra Viganò, directrice de la santé et chef de projet de l’ALVAD, «il s’agit d’étendre l’aide aux personnes âgées – déjà prises en charge par l’association à leur domicile – en proposant des interventions de physiothérapie et de conseil différenciées en fonction du risque de chute de la personne âgée. Selon le degré de mobilité de l’utilisateur, les interventions seront effectuées à domicile ou au centre VitaAttiva de Solduno.
En pratique, les personnes âgées de 70 ans ou plus et vivant dans la zone ALVAD (Locarnese et Vallemaggia) se soumettront volontairement à une évaluation du risque de chute par des travailleurs sociaux et sanitaires et des infirmières d’ALVAD spécialement formés. Un “dépistage” sera effectué pour les classer dans une catégorie spécifique et les orienter vers le programme de physiothérapie et de conseil le plus approprié. En cas de risque faible, un cycle d’entraînement de 12 semaines est prévu au Centre du mouvement de l’association VitaAttiva ou à domicile en cas de mobilité réduite (confié à la Ligue tessinoise contre le rhumatisme). En cas de risque modéré, une visite à domicile de 90 minutes avec un conseil de prévention des chutes par la Ligue suisse contre le rhumatisme est prévue. Enfin, en cas de risque élevé, un contact est établi entre ALVAD et le médecin traitant de l’utilisateur pour la prescription d’un cours de physiothérapie à domicile de 12 semaines (dispensé par un physiothérapeute spécialement formé pour le projet, librement choisi par l’utilisateur), ainsi qu’une réunion préliminaire entre le physiothérapeute et l’infirmière de référence d’ALVAD pour une première évaluation interdisciplinaire. “L’objectif principal est d’évaluer si la standardisation d’une procédure de soins interdisciplinaire, différenciée en fonction du risque de chute – en identifiant et en évaluant tous les facteurs qui peuvent l’affecter – peut améliorer la mobilité et la qualité de vie, réduire la peur de tomber et, naturellement, le nombre de chutes. La seconde est l’amélioration de la collaboration interprofessionnelle entre les différents acteurs qui assistent l’utilisateur à domicile».
Marco Lafranchi, membre du comité de la FARES
Pour plus d’informations :
Alessandra Viganò Martina Rothenbühler
Courriel : alessandra.vigano@alvad.ch Courriel : m.rothenbuehler@rheumaliga.ch
Téléphone : 091 756 22 70 Téléphone : 044 487 40 17
Prevenzione interprofessionale delle cadute a domicilio
Un interessante progetto in favore degli anziani che coinvolge più attori
Il Ticino agli onori per un progetto che vede quale capofila l’ALVAD (Associazione Locarnese e Valmaggese di Assistenza e cura a Domicilio) in collaborazione con l’Ufficio federale prevenzione infortuni (upi), la Lega ticinese contro il reumatismo, Physio ticino (Associazione dei fisioterapisti del Cantone Ticino, PIPA (Pharma-ceutical Information & Pharmacovigilance Association), la Lega svizzera contro il reumatismo e VitaAttiva (Associazione che riunisce un gruppo di professionisti nell’ambito sanitario che lavorano in particolare con persone anziane attraverso allenamenti cognitivi per il rafforzamento muscolare, anche per la prevenzione delle cadute).
Il progetto, finanziato nella misura del 67% da Promozione Salute Svizzera (Fondazione privata sostenuta da Confederazione, Cantoni e assicuratori) ha una durata di 3 anni (2023-2025) e mira a mettere in pratica in modo coordinato il know-how esistente e i progetti consolidati nel campo della prevenzione delle cadute. A breve e medio termine, si prevede una sensibile riduzione delle cadute e un miglioramento della mobilità e della qualità della vita dei pazienti. A lungo termine, questo progetto dovrebbe invece evidenziare un percorso della salute interprofessionale per la prevenzione delle cadute nelle cure a domicilio.
Cadute delle persone anziane: un problema rilevante
Il dr. med. Stefano Gilardi, presidente dell’ALVAD, in un’intervista al quotidiano LaRegione ha affermato che «con l’aumentare dell’età media della popolazione sale anche il numero delle cadute e ciò è fisiologico. Tutto è partito dalla necessità di contribuire a prevenire, nel limite del possibile, le cadute degli anziani. A livello svizzero parliamo di circa 90’000 eventi all’anno, di cui circa la metà avviene proprio in casa. Il progetto si inserisce in un quadro di riferimento più ampio concernente la progettualità del nostro servizio, e in particolare per quanto riguarda la prevenzione, ad esempio le prime campagne anti-canicola a livello cantonale, le regolari campagne vaccinali antiinfluenzali e Covid-19, le numerose attività di sensibilizzazione e prevenzione presso i centri diurni socio-assistenziali di Pro Senectute. Con i circa 2000 utenti di cui ci occupiamo conosciamo bene anche la problematica delle cadute e siamo quindi in grado di proporre un’azione strutturata di prevenzione».
Interventi fisioterapici e di consulenza differenziati in funzione del rischio di caduta dell’anziano.
Per Alessandra Viganò, direttrice sanitaria dell’ALVAD e capoprogetto, si tratta di estendere l’aiuto agli anziani – già seguiti dall’associazione nell’ambito dell’assistenza e cura a domicilio – proponendo interventi fisioterapici e di consulenza differenziati in funzione del rischio di caduta dell’anziano. A seconda del grado di mobilità dell’utente, gli interventi verranno erogati al domicilio o presso il centro VitaAttiva, a Solduno.
In pratica, gli anziani di età maggiore o uguale a 70 anni e residenti nel comprensorio di competenza dell’ALVAD (Locarnese e Vallemaggia) si sottoporranno volontariamente a una valutazione del rischio di caduta da parte di operatori socio-sanitari e infermieri Alvad, appositamente formati. Verrà effettuato uno “screening” che permetterà di inserirli in una determinata categoria e di indirizzarli verso il regime fisioterapico e di consulenza più indicato. In caso di basso rischio è previsto un ciclo di allenamento della durata di 12 settimane presso il Centro del movimento dell’associazione VitaAttiva oppure a domicilio in caso di mobilità limitata (affidato alla Lega ticinese contro il reumatismo). In caso di rischio moderato, si prevede invece una visita a domicilio di 90 minuti, con consulenza per la prevenzione delle cadute effettuata dalla Lega svizzera contro il reumatismo. Infine, in caso di rischio elevato, è previsto un contatto tra ALVAD il medico curante dell’utente per la prescrizione di un ciclo di fisioterapia al domicilio della durata di 12 settimane (erogata da un fisioterapista appositamente formato per il progetto, scelto liberamente dall’utente), nonché un incontro preliminare tra fisioterapista e infermiere di referenza ALVAD per una prima valutazione interdisciplinare. «L’obiettivo principale è valutare se la standardizzazione di una procedura di presa a carico interdisciplinare, differenziata per rischio di caduta – individuando e valutando tutti i fattori che possono incidere –, possa migliorare la mobilità e la qualità di vita, ridurre la paura di cadere e naturalmente anche il numero delle cadute. Quello secondario è il miglioramento della collaborazione interprofessionale tra le diverse figure che assistono l’utente al domicilio».
Marco Lafranchi, membro del Consiglio della FAPAS
Ulteriori informazioni:
Alessandra Viganò Martina Rothenbühler
E-mail: alessandra.vigano@alvad.ch E-mail: m.rothenbuehler@rheumaliga.ch
Telefono: 091 756 22 70 Telefono: 044 487 40 17