Edition: 05-2022 Date: 31.05.2022

Thème: Habitat des Seniors & Mobilité, Politique sociale, Santé

Le canton du Tessin, ainsi qu'un certain nombre d'autres cantons de Suisse, en particulier de Suisse romande, est à l'avant-garde dans la planification intégrée des soins en matière de soins et d'assistance aux personnes âgées

L’approche intégrée permet de dépasser la séparation traditionnelle entre les trois grands secteurs qui concernent ce domaine : les soins hospitaliers “classiques”, dispensés dans les maisons de retraite (MR), les prestations fournies par les services d’aide et de soins à domicile (SASD), et les prestations fournies par les services d’accompagnement (SAcc) et les aides directes (AD) qui favorisent le maintien à domicile des personnes âgées.

Assistance et soins à domicile + mesures pour le maintien à domicile des personnes âgées

Cette lettre d’information traitera des services fournis par le secteur de l’aide et des soins à domicile (SASD) et de ceux fournis par le secteur du maintien à domicile (SAcc), qui seront développés au cours des prochaines années afin de faire face aux nouvelles tendances selon lesquelles les personnes âgées préfèrent rester chez elles le plus longtemps possible.

L’un des problèmes concernant les soins et la prise en charge à domicile par le personnel des services de soins à domicile d’intérêt public concerne les coûts facturés aux bénéficiaires. Ceux-ci vont d’un minimum de 25 francs à un maximum de 50 francs par heure, selon la situation financière de la personne concernée. Toutefois, l’application de ce barème exige un travail administratif considérable pour les prestataires de services et décourage les groupes à revenus moyens et élevés de demander des prestations. Pour cette raison, de nouvelles méthodes de calcul sont à l’étude et seront introduites dans les années à venir.

Les employées et les travailleuses familiales: un rôle à revoir et à optimiser

Les prestations des aides familiales, qui participent au maintien à domicile de la personne âgée et qui sont complémentaires à celles des services professionnels, doivent également être revues sur la base de certains problèmes qui se sont posés dans leur travail. En effet, de nombreuses familles trouvent difficile d’assumer le rôle d’employeur, ce qui a conduit à l’émergence d’agences de placement offrant des services administratifs contre rémunération. L’application du barème rend la situation difficile pour les personnes aux revenus moyens, qui ne disposent pas de moyens financiers suffisants et n’ont pas droit aux prestations sociales. Ces problèmes, ainsi que d’autres, ont incité le canton à lancer de nouvelles expériences dans le but de définir les paramètres dans lesquels les avantages peuvent être reconnus.

Le rôle des centres thérapeutiques de jour

En ce qui concerne le secteur spécifique du maintien à domicile des personnes âgées, une augmentation de la capacité d’accueil des centres thérapeutiques de jour (CDJ) est prévue. Ces centres visent à maintenir les ressources et les compétences résiduelles des usagers, à favoriser le maintien à domicile et à soulager en partie la charge des soins pour les proches aidants. Dans les années à venir, il est prévu de développer considérablement ces structures, ainsi que celles qui assument des tâches d’aide sociale, en répartissant les services dans tout le canton.

L’aide directe: un complément important au maintien à domicile des personnes âgées

Une autre mesure, pour laquelle le Tessin fait figure de pionnier en Suisse, destinée à favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, concerne l’aide directe par l’octroi d’allocations pour les personnes gravement handicapées. Les résultats d’une étude montrent que les bénéficiaires de l’aide directe évaluent positivement les services qu’ils reçoivent, qui ont un effet très apprécié sur leur qualité de vie mais découragent en partie la fréquentation des centres de jour et des ateliers protégés. C’est pourquoi le canton envisage des mesures visant à promouvoir l’efficacité de l’aide directe, en atténuant l’effet partiellement négatif de la désincitation à la fréquentation des centres de jour, qui constituent un pilier important pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées.

Marco Lafranchi, membre du comité de la FARES

 

Ticino: misure efficaci per il mantenimento degli anziani al proprio domicilio

Il Cantone Ticino, assieme ad alcuni altri cantoni della Svizzera, in particolare a quelli romandi, è all’avanguardia nella pianificazione delle cure integrate relative alla cura e assistenza delle persone anziane

L’approccio integrato permette di superare la tradizionale separazione tra i tre grandi settori che riguardano questo ambito: le “classiche” cure stazionarie prestate nelle case per anziani (CPA), le prestazioni dei servizi di assistenza e cura a domicilio (SACD) e le prestazioni erogate dai servizi di appoggio (SAPP) e dalle misure di aiuto diretto (AD) che favoriscono il mantenimento degli anziani al loro domicilio.

Assistenza e cure a domicilio + misure per il mantenimento a domicilio

Nella presente Newsletter verranno trattate le prestazioni del settore assistenza e cura a domicilio (SACD) e quelle del settore mantenimento a domicilio (SAPP) che nei prossimi anni verranno potenziati per far fronte alle nuove tendenze che vedono l’anziano prediligere la permanenza il più a lungo possibile a casa propria.

Uno dei problemi che riguardano l’assistenza e le cure al domicilio da parte del personale dei servizi di assistenza e cure a domicilio di interesse pubblico riguarda i costi addebitati ai beneficiari. Si va da un minimo di 25 franchi a un massimo di 50 franchi all’ora a seconda della situazione finanziaria dell’interessato. L’applicazione del tariffario richiede però un notevole lavoro amministrativo ai servizi prestatori e disincentivano le fasce di reddito medio-alte a richiedere le prestazioni. Per questo motivo sono allo studio nuove modalità di calcolo che verranno introdotte nei prossimi anni.

Collaboratrici e collaboratori familiari: un ruolo da rivedere e ottimizzare

Anche le prestazioni delle collaboratrici e dei collaboratori familiari, che si inseriscono nel mantenimento a domicilio dell’anziano e che sono complementari a quelle dei servizi professionali, sono da rivedere sulla base di alcune problematiche sorte nella loro attività. Parecchie famiglie hanno infatti difficoltà nell’assumere il ruolo di datore di lavoro, ciò che ha portato alla nascita di agenzie di collocamento che offrono al riguardo servizi amministrativi a pagamento. L’applicazione della scala tariffale mette in difficoltà le persone con un reddito medio, che non hanno sufficienti mezzi finanziari e non hanno diritto agli aiuti sociali. Questi e altri problemi riscontrati hanno indotto il Cantone a dare avvio a nuove sperimentazioni con l’obiettivo di definire i parametri entro i quali le prestazioni potranno essere riconosciute.

Il ruolo dei Centri diurni terapeutici

Per quanto riguarda il settore specifico del mantenimento dell’anziano a domicilio è previsto un potenziamento delle capacità ricettive dei Centri diurni terapeutici (CDT). Questi centri propendono al mantenimento delle risorse e delle competenze residue dell’utenza, sostenendo il mantenimento a domicilio e sgravando in parte l’onere di assistenza dei familiari curanti. Nei prossimi anni si prevede un sostanziale potenziamento di queste strutture, unitamente a quelle che si prendono a carico compiti socio-assistenziali, dislocando i servizi su tutto il territorio cantonale.

Aiuto diretto: un complemento importante per il mantenimento a casa dell’anziano

Un’ulteriore misura, in cui il Ticino risulta pioniere in Svizzera, atta a favorire il mantenimento dell’anziano a domicilio, riguarda gli aiuti diretti mediante l’erogazione degli assegni per grandi invalidi, Questa forma di aiuto è rivolta agli anziani il cui stato di dipendenza esige l’assistenza di altre persone e consente di evitare o posticipare il trasferimento della persona beneficiaria in strutture di lungodegenza. Dalle risultanze di uno studio emerge che i beneficiari di aiuti diretti valutano positivamente le prestazioni ricevute, che fanno denotare un effetto molto apprezzato sulla loro qualità di vita ma che in parte disincentivano la frequenza dei centri diurni e dei laboratori protetti. Per questo motivo il Cantone sta valutando le misure per favorire l’efficacia degli aiuti diretti, attenuando l’effetto in parte negativo di disincentivazione dalla frequenza dei centri diurni che costituiscono un importante colonna per favorire il mantenimento a domicilio dell’anziano.

Marco Lafranchi, membro comitato VASOS FARES

 

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